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Hallux valgus wird im Volksmund auch als “Frostbeule“, oder “ Schiefzehe“ bezeichnet. Es beschreibt folgende Fehlstellung der großen Fußzehe. Wenn sich die große Fußzehe nach außen verschiebt und der erste Mittelfußknochen nach innen hin, zum Innenrand des Fußes, dann spricht man von Hallux valgus. Dies kann zu unterschiedlichen Arten von Beschwerden führen. In den leichteren Fällen wird der Betroffene nur Rötungen auf dem vergrößerten Fußballen feststellen, die dadurch entstehen, dass die „Frostbeule“ am Schuhwerk reibt. werbung

In schwereren Fällen wird sich an dieser Stelle der Schleimbeutel vergrößern, der dadurch anfällig wird für Entzündungen. Bei einer chronischen Entzündung kann es dann zu dauerhaften Schmerzen kommen. Im schlimmsten Falle kann  die dauerhafte Verschiebung des Mittelfußknochens auch eine Verschiebung der anderen Fußzehen nach sich ziehen. Es können die sogenannten „Krallenzehen“ entstehen, und es kommt zu einem vorzeitigen Verschleiß des Gelenkknorpels. Dadurch wäre das Abrollen des Fußes nur noch bedingt möglich. Ältere Leute neigen dadurch auch vermehrt zu Stürzen.

Dass Hallux valgus hauptsächlich eine Erscheinung in den Industriestaaten ist, resultiert aus den Schuh-Gewohnheiten . Es werden Schuhe bevorzugt, bei denen die Fußzehen vorne in der Schuhspitze zusammengedrückt werden, was nicht der natürlichen Fußform entspricht. Daher ist die Hauptursache der Schiefzehe in zu engen oder zu kleinen, beziehungsweise zu kurzen Schuhen zu sehen. Bei Frauen kommt diese Fehlstellung noch häufiger vor, da sie durch hohe Absätze zusätzlich begünstigt wird.

Da die Ursachen des Hallux valgus und auch die Beschwerden bei jedem Patienten unterschiedlich sind, kommt immer nur eine Individuell abgestimmte Behandlung in Frage, die sich oft aus mehreren Methoden zusammensetzt. Generell unterscheidet man zwischen konservativen Methoden, und operativen Behandlungsmethoden.

Was versteht man unter konservativer Therapie

Bei der konservativen Therapie wird in erster Linie nicht der Hallux valgus behandelt, sondern es wird auf die Schmerzen und die Bewegungseinschränkung eingegangen. Es wird dem Patienten ein geeignetes Schuhwerk empfohlen, um eine fortschreitende Schiefstellung aufzuhalten. Durch eine spezielle Krankengymnastik soll die Fußmuskulatur gestärkt werden. Durch eine Behandlung mit rein pflanzlichen Medikamenten, oder auch mit Anti-Rheumatika, sollen die Schmerzen gelindert werden. Dies wird in manchen Fällen auch durch eine Kältetherapie erreicht. Sollte es sich bereits um ein fortgeschrittenes Stadium handeln, kann die Entzündung des Schleimbeutels auch durch Injektionen von Kortison in das Großzehengelenk bekämpft werden. Hilfsmittel aus der Orthopädie, wie zum Beispiel Schuheinlagen, Bandagen oder spezielle Schienen, die vornehmlich auch nach Operationen eingesetzt werden,  können zur Unterstützung der Behandlung dienen.

Wie sieht eine operative Behandlung aus

Leider ist es bei einem fortgeschrittenen Hallux valgus in vielen Fällen nicht mehr mit der konservativen Therapie getan, sondern es wird eine operative Behandlung notwendig. Bei einer Operation wird der hervorstehende Fußballen korrigiert und die nach außen stehende große Fußzehe wird wieder in die richtige Stellung verschoben. Es gibt viele verschiedene Operationsmethoden, die bei einer Schiefzehe angewendet werden. So gehören zu den am meisten verbreiteten Methoden, die Operationsmethode nach Bösch, die nach Stoffella, die nach Chevron/Austin, die nach Mc Bride, die nach Keller Brandes und die Scarf-Osteotomie.

Grundsätzlich unterscheidet man zwischen zwei Verfahrensweisen. Bei der einen werden die weichen Teile, wie Sehnen, Bänder oder die Gelenkkapsel operiert, um die Schiefstellung wieder  zu korrigieren, und bei der anderen, werden am Knochen Drähte, Spangen oder Schienen eingesetzt. Diese Fremdkörper müssen aber in einer späteren Operation wieder entfernt werden. Meistens setzt  sich die Behandlung bei Hallux valgus aus der konservativen Therapie und einer operativen Behandlung zusammen. Es bleibt jedoch abschließend zu sagen, dass die beste Behandlung einer jeden Krankheit immer noch die Vorbeugung ist, so dass man einem Hallux valgus durch das Tragen bequemen und luftigen Schuhwerkes vorbeugend entgegenwirken kann.